Inschrijfformulier

Wilt u zeker zijn van een startbewijs en zich inschrijven voor deelname aan de Betuwse Bloesemfietstocht?
Dat kan digitaal door onderstaand formulier in te vullen.
Uw inschrijving is definitief als u het inschrijfformulier hebt ingevuld en het betreffende bedrag hebt overgemaakt op:
rekeningnummer NL68RABO 0301 7965 80
ten name van ‘Fietstocht Soroptimist West-Betuwe’
onder vermelding van ‘Fietstocht 2018′
Let op: u ontvangt geen bevestigingsmail!
Op de fietsdag (28 april 2018) kunt u zich bij de tafels voorinschrijvingen melden, waarna u uw startbewijs en routeboekje ontvangt.
Indien u zich liever niet digitaal inschrijft, dan kunt u het ter plekke op 28 april 2018 doen bij de inschrijftafels. U betaalt dan €12,– in plaats van €10,–.
 
Naam:*
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
-
E-mail:*
Aantal personen:
(€10,- per persoon, kinderen tot 12 jaar fietsen gratis mee)
Hoe heeft u voor het eerst van de Betuwse Bloesemfietstocht gehoord?
*